Enfermedades ambientales y causalidad

¿Enfermedades ambientales?

La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) recuerda que, en lo que se refiere a la prevención del cáncer, es la identificación de los factores de riesgo genético (más comúnmente llamados “predisposiciones genéticas”) los que se tienen en cuenta principalmente. Visto desde ese ángulo, el papel de los contaminantes ambientales en los procesos de cancerización está muy subestimado, subestimado. Además, la investigación se orienta más a la mejora de los tratamientos (más efectivos con menores efectos secundarios) que a la prevención, que consistiría en limitar la exposición de la población general (la exposición laboral queda excluida de este estudio. observación).

Sin embargo, la mayoría de cánceres y enfermedades crónicas tienen una causa ambiental en el sentido amplio del término, es decir teniendo en cuenta los distintos vectores de exposición (a través del agua, el aire, el suelo) así como estilo de vida (alimentación, comportamiento, etc.). .).

Por tanto, hablemos más enfermedades multifactoriales, la aparición de la enfermedad depende de factores genéticos (heredados), la inmunidad individual y los factores ambientales.

Los conceptos de exposoma y epigenética, entre otros, abren nuevas puertas para entender las enfermedades crónicas y los mecanismos del cáncer, para una mejor prevención.

¿Por qué es tan difícil demostrar un vínculo causal?

=> Porque los contaminantes ambientales son:

  1. MÚLTIPLO
    • La demostración de los efectos sobre la salud se hace contaminante por contaminante o por familia de contaminantes (estado actual de la investigación), pero esto es para olvidar las interacciones entre los propios contaminantes (efectos cóctel).
    • Existen múltiples exposiciones (exposición laboral + exposición a la vivienda + exposición al transporte público, etc.) y dependen de nuestros estilos de vida, de nuestro comportamiento (consumo de tabaco, tipos de alimentación, etc.)
  2. UBIQUISTAS
    • La contaminación es global (aire, agua, suelo), es utópico pensar que una región no está contaminada. Ya sea en zonas rurales o urbanas, la contaminación existe, pero será más o menos distinta.
    • El rendimiento de los aparatos de medida permite detectar pequeñas trazas de contaminantes (límite de detección) y cuantificar concentraciones muy bajas (límite de cuantificación). Así, la nueva contaminación, que ayer era invisible e incuestionable, mañana se hará visible y mensurable.
  3. DESCONOCIDO
    • Efectos cóctel
    • Escaparate de exposición
    • Exposoma
    • Efectos transgeneracionales
    • Epigenética
    • Carece de consenso científico, mucha polémica
    • Evolución perpetua del conocimiento, información válida en un instante t,
    • Conocimiento de toxicidad aguda, poca toxicidad crónica, muchas veces es necesario esperar varias décadas para conocer los impactos sobre la salud a largo plazo.
    • Cuestionando las leyes de la toxicología, durante mucho tiempo el paradigma de Paracelso fue auténtico «todo es veneno, nada es veneno, es la dosis que hace el veneno», o el estudio de los compuestos CMR (cancerígenos, mutagénicos o reprotóxicos) o endocrinos. los disruptores han demostrado que su peligrosidad no está relacionada con la dosis, sino con la frecuencia de exposición y la ventana de exposición.

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